депривация

Существует несколько подходов к лечению, выбор которых зависит как от причины нарушения сна, так и целей самого человека. Выделяют следующие направления: фармакологическое, когнитивно-поведенческое, аппаратное и хирургическое.

В лечении инсомнии используют лекарственные методы и когнитивно-поведенческую терапиюинсомнии (КПТ-И). В случае хронической инсомнии предпочтительным подходом к лечению являетсяКПТ-И, в случае острой — лекарственные методы лечения.

В качестве снотворных назначают препараты бензодиазепиновой группы, Z-гипнотики, антидепрессанты, антипсихотики, некоторые антигистаминные средства.


Методы КПТ-И включает в себя обучение человека правилам здорового сна и борьбу с неправильными бессознательными установками, нарушающими сон. Такие психологические установки называют дисфункциональными убеждениями. Примером такого убеждения является катастрофизация проблем сна (например, мысли «если я не усну, то не смогу работать на следующий день»). Наряду с КПТ-Ив качестве психологических методов лечения инсомнии используют также образовательные программы (обучение правилам гигиены сна), релаксационная терапия, развитие осознанности (mindfulness), а также гипнотерапия. Популярность приобретают дистанционные формы КПТ-И, когда пациент получает информацию и общается с куратором посредством сайта или приложения на телефоне.

УПФП оказывается эффективной в случае СОАС легкой и средней степени тяжести и наличия очевидных аномалий в области глотки (например, увеличенный язычок).

депривация

В том случае, когда применение хирургического метода лечения апноэ не показано, применяют аппаратный метод лечения. Он заключается в подаче в дыхательные пути через носовую маску воздуха под небольшим давлением, что способствует созданию «воздушной подушки» на уровне верхних дыхательных путей, препятствующей их спадению. Приборы СиПАП-терапии (русскоязычное произношение английского сокращения) обеспечивают такой поток воздуха во время сна. Для лечения тяжелого обструктивного апноэ сна этот метод был предложен в 1981 г. и до настоящего времени является самым эффективным в этом вопросе.

Очень убедительно показано, что снижение массы тела — самой частой причины СОАС, позволяет значительно уменьшить частоту и выраженность эпизодов апноэ. По статистике снижение массы тела на 10% приводит к уменьшению числа апноэ во сне в 2 раза. Широкое применение этого способа лечения СОАС ограничивается отсутствием приверженности к лечению самих пациентов (они не соблюдают диетические рекомендации).


спящий мужчина

Лечение синдрома беспокойных ног включает в себя применение как лекарственных препаратов, так и некоторых аппаратных методик, способных облегчить симптомы, возникающие перед засыпанием. Обычно врачи назначают препараты из группы агонистов дофаминовых рецепторов или антиконвульсантов (габапентин, прегабалин). В случае, когда СБН является проявлением другого заболевания, помогает устранение причинного фактора. При наличии скрытого дефицита железа (определяется по содержанию белка ферритина в сыворотке крови) длительный прием восполняющих этот микроэлемент препаратов приводит к значительному улучшению или продолжительной ремиссии этого заболевания. Аппаратный метод лечения СБН заключается в применении приспособлений для компрессионного массажа ног в вечернее время.

doctor

Президент Российского Общества Сна - Михаил Гурьевич Полуэктов,

к.м.н., доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, заведующий отделением медицины сна Университетской клинической больницы №3 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва.

Каковы бы ни были причины бессонницы могут помочь с ними справиться современные фармакологические средства.
Только обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы он помог подобрать правильную дозировку.